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Pregúntele al Experto: Carcinoma de células transcicionales de la vejiga y piroxicam

Timothy M. Fan, DVM, PhD, DACVIM (small animal internal medicine, oncology)   

El Dr. Fan agradece las preguntas relacionadas con oncología, provenientes de médicos veterinarios y estudiantes de veterinaria
E-mail: vm@advanstar.com

P: ¿Tiene el piroxicam algún efecto en gatos con carcinoma de células transcicionales de la vejiga? En caso afirmativo, ¿cuál es la dosis recomendada?


R: El piroxicam es un inhibidor mixto COX-1/COX-2, que reduce la producción de varios mediadores inflamatorios lípidos. Tales mediadores lípidos, incluyendo a la prostaglandina E2, pueden favorecer el desarrollo y crecimiento de tumores a través de diversos mecanismos, incluyendo la promoción del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, inmunosupresión y menor señalización de muerte. Debido a estos efectos, el piroxicam ha demostrado actividad moderada en perros con carcinoma de células transcicionales.1
El potencial de los efectos anticáncer del piroxicam en gatos con carcinoma de células transicionales no se ha descrito con amplitud2 pero de manera no oficial, el piroxicam parece ser bien tolerado a dosis de 0.3 mg/kg por vía oral, dos o tres veces a la semana.2 Emplear este esquema de dosificación en gatos con carcinoma de células transicionales deberá ser seguro, con base en estudios farmacocinéticos previos de piroxicam oral, conducidos en gatos sanos3,4; sin embargo, su eficacia anticáncer no se ha caracterizado bien en gatos con cáncer.

Referencias
1. Knapp DW, Richardson RC, Chan TC, et al. Piroxicam therapy in 34 dogs with transitional cell carcinoma of the urinary bladder. J Vet Intern Med 1994;8(4):273-278.
2. Wilson HM, Chun R, Larson VS, et al. Clinical signs, treatments, and outcome in cats with transitional cell carcinoma of the urinary bladder: 20 cases (1990-2004). J Am Vet Med Assoc 2007;231(1):101-106.
3. Heeb HL, Chun R, Koch DE, et al. Single dose pharmacokinetics of piroxicam in cats. J Vet Pharmacol Ther 2003;26(4):259-263.

4. Heeb HL, Chun R, Koch DE, et al. Multiple dose pharmacokinetics and acute safety of piroxicam and cimetidine in the cat. J Vet Pharmacol Ther 2005;28(5):447-452.


La intención de “Pregúntele al experto” es responder a preguntas médicas no urgentes y compartir esta información con otros colegas a través del sitio web. Las recomendaciones tan sólo tienen valor informativo. Es responsabilidad de cada veterinario sopesar cuidadosamente estas recomendaciones y determinar el curso de acción correcto para el caso de cada paciente. Por favor, verifique cualquier dosis de fármaco aquí señalada. Las preguntas pueden ser editadas por cuestiones de estilo y espacio.

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