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Cómo valorar en principio a mascotas con insuficiencia respiratoria aguda
Algunos consejos para la valoración y tratamiento de pacientes disneicos
ENLACE CON LAS CONFERENCIAS
Las mascotas disneicas son una parte común de la práctica veterinaria diaria y encontrar qué está mal, sin hacer que el paciente empeore, es un desafío. En su presentación A multimodal imaging approach for acute small animal respiratory disorders, Carol Reinero, DVM, DACVIM, PhD, compartió algunos consejos para la valoración y tratamiento de estos pacientes en apuros por su respiración.
Primero, eche un vistazo
Antes de aun tocar al paciente, la Dra. Reinero expuso lo que puede deducir a partir de examinarlos a distancia. Primero, el componente auditivo: ¿la respiración es ruidosa o tranquila? ¿Hay estertores (los cuales no ponen en riesgo la vida de manera típica) en comparación con estridores o silbidos?
A continuación, se encuentra la valoración visual: ¿hay mayor dificultad a la inspiración, que en la espiración? Con la insuficiencia inspiratoria, el tórax y el abdomen se expanden y este patrón es el indicador más frecuente de un trastorno de vías aéreas superiores, tales como enfermedad laríngea u obstrucción traqueal extratorácica (por ejemplo, colapso traqueal, linfadenopatía hilar, o alguna masa). Las mascotas con insuficiencia respiratoria tienen más a menudo enfermedades en vías respiratorias inferiores. Estos pacientes también pueden mostrar un “tiro abdominal” con la espiración.
Los pacientes con enfermedad parenquimatosa pulmonar pueden mostrar una mezcla de patrón respiratorio y tener respiración paradójica en la cual el abdomen y el tórax no se expanden al mismo tiempo. Los pacientes con enfermedad pleural a menudo manifestarán evidencia de insuficiencia inspiratoria, pero este no siempre es el caso, advirtió la Dra. Reinero. También puede observarse respiración rápida *. Los pacientes con tromboembolismo pulmonar pueden presentarse con cualquiera de estos patrones, pero a menudo tendrán una saturación de oxígeno normal con base en la oximetría de pulso.
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