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Mejorando los resultados en cirugías de piometra y UP en atención primaria
La infección uterina y la obstrucción uretral son afecciones que amenazan la vida que pueden ser caras de tratar, pero los resultados de nuevas investigaciones indican resultados positivos después de la cirugía en entornos de atención primaria
MEDICINA INTERNA
Escrito por Kate Boatright, VMD
La infección uterina y la obstrucción uretral son afecciones que amenazan la vida que pueden ser caras de tratar, pero los resultados de nuevas investigaciones indican resultados positivos después de la cirugía en entornos de atención primaria
A medida que nuevos medicamentos y tecnologías más avanzadas han entrado en el mundo veterinario, el nivel de atención que se puede ofrecer a los animales de compañía ha aumentado considerablemente. Desafortunadamente, también lo han hecho los costos. Debido a que las restricciones financieras son la barrera más común para el cuidado de mascotas,1 la mayoría de los veterinarios ejercen a lo largo de un espectro, es decir, "un continuo de atención aceptable que considera la medicina disponible basada en la evidencia a la vez que sigue respondiendo a expectativas del cliente y limitaciones financieras".2 Sin embargo, existen barreras para ejercer a lo largo de ese espectro, e incluyen problemas de comunicación, miedo al juicio y a los malos resultados, y falta de evidencia que respalde los tratamientos alternativos.
Como parte de un movimiento para mejorar el acceso a la atención, algunos grupos veterinarios están trabajando para proporcionar evidencia científica para los planes de tratamiento que no son el estándar dorado actual. En la Convención de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense de 2022 en Filadelfia, Pensilvania, Margaret Slater, DVM, PhD, directora sénior de investigación de la Sociedad Estadounidense para la Prevención de la Crueldad hacia los Animales (ASPCA, por sus siglas en inglés), presentó los resultados de varios estudios que investigaron los resultados de Cirugías de uretrostomía perineal (UP) y piometra realizadas en hospitales de atención primaria.
URETROSTOMÍA PERINEAL FELINA
Según Slater, la obstrucción uretral (OU) en los gatos es "una enfermedad mortal que podemos solucionar". Desde el desarrollo de dietas urinarias terapéuticas, la UP felina se ha considerado un procedimiento de rescate para los gatos que se bloquean repetidamente. Aunque la cirugía no trata la enfermedad subyacente, sí minimiza la recurrencia de OU, que son dolorosas, potencialmente mortales y costosas. El manejo médico estándar de oro de la OU incluye colocación de catéteres, hospitalizaciones de varios días para terapia de fluidos, y manejo dietético a largo plazo, que puede costar de cientos a miles de dólares. “Puede que no sea mucho más costoso llevarlos a cirugía”, señaló Slater.
Un estudio retrospectivo de 74 gatos que se sometieron a cirugía de UP en el Hospital de animales no especializado de la ASPCA en la ciudad de Nueva York entre septiembre de 2015 y julio de 2017 analizó el historial preoperatorio y los resultados postoperatorios y la calidad de vida.3 Según Slater, la razón más común por la que los dueños de gatos eligieron la cirugía fue el fracaso del manejo médico, pero el costo de desbloquear fue una preocupación para muchos.
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